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1. メールアドレス* ※iizunacraft.comのドメインが受信できるメールアドレスをご入力ください ※キャリア発行のメールアドレスの場合は受信設定をご確認ください
上記と同じメールアドレス(確認用)*
2. 出店名*
3. 出店名ふりがな*
4. 出店形態* キッチンカートレーラーテント
5. 出店希望日* 両日希望どちらか1日希望
6. 5で「どちらか1日希望」の場合に希望日があれば(どちらでも良い場合はチェック不要) 10/1810/19
7. 車両の場合-サイズ
8. 車両の場合-提供口(進行方向) 右左後ろ
9. メインメニューや農産品*
10. 特徴やこだわりについて、またその他のメニューがあれば
11. 発電機(ガソリン使用)の有無 ありなし
12. 火気の使用 ありなし
13. 火気を使用する場合:熱源や調理器具をお知らせください ガスボンベカセットガス薪・木炭フライヤー電気ポット電気釜電気コンロその他
14. 代表者名*
15. 代表者名ふりがな*
16. 郵便番号* ハイフンあり
17. 住所*
18. 電話番号*
19. HPアドレス
20. Instagramアカウント(URLおよび@は不要 ”アカウント名” のみ入力のこと)非公開&プライベートアカウントは不可
21. 共同出店希望の場合は「共有者全員のHP、Instagramアカウント、主な提供品の内容」を記入してください
22. 出店PRをお願いします*(広報に使用します)
23. 提供品2枚以上、出店のようす1枚、許可証(1枚5MB以内 jpg,jpeg,png,gif のみ)
・メイン提供品*
・サブ提供品*
・出店のようす*
・許可証
・その他(共同出店提供品)
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